羽曳野市もずふる応援寄附金申込フォーム(個人) ご記入にあたってのお願い こちらのフォームは、羽曳野市もずふる応援寄附金申込フォームです。個人の概要をご記入ください。 ご記入いただきましたご住所等に誤りがないようご注意ください。 虚偽・誹謗中傷・公序良俗に反するものや宗教団体・政治団体等による普及活動や選挙活動等に係るものは受付できません。 羽曳野市もずふる応援寄附金申込フォーム(個人)の表組みです。 お名前(フリガナ) 例)羽曳野 花子(ハビキノ ハナコ) (入力必須) 郵便番号 例)583-8585 (入力必須) ご住所 例)大阪府羽曳野市誉田4-1-1 (入力必須) 日中連絡先(携帯など) 例)090-△△△△-△△△△ (入力必須) メールアドレス (入力必須) 確認のため、再度入力してください。 寄附金額[1口2,000円以上] 例)3口 6,000円 (入力必須) 納付方法 ご希望の納付方法をひとつ選択し、ロにチェックを入れてください。 (入力必須) 納付書 :納付書を郵送。所定の金融機関窓口で納付。郵便振替:専用払込用紙を郵送。ゆうちょ銀行・郵便局窓口で納付。現金書留:〒583-8585 羽曳野市誉田4-1-1 世界遺産課まで送付。市窓口 :羽曳野市教育委員会 世界遺産課(別館2階)まで現金を持参。 返戻品(「世界遺産タオル」と冊子)の希望 返戻品の希望についてひとつ選択し、ロにチェックを入れてください。 (入力必須) 希望する希望しない