重度障害者医療費助成制度

(平成30年4月改正後)

羽曳野市では、重度障害をお持ちの方に、重度障害者医療証を交付しています。

◎平成30年4月1日から、福祉医療費助成制度が変わります。

詳しくは、「羽曳野市の福祉医療費助成制度が変わります」をご覧ください。

助成対象

  1. 身体障害者手帳1級又は2級をお持ちの方
  2. 療育手帳の判定Aをお持ちの方
  3. 療育手帳の判定がB1で、身体障害者手帳もあわせてお持ちの方
  4. 精神障害者保健福祉手帳1級をお持ちの方
  5. 指定難病(特定疾患)受給者証をお持ちの方で障害年金又は特別児童扶養手当1級をお持ちの方

 ただし、生活保護受給中の方及び所得制限越の方は対象外です。

※所得制限超・・・障がい基礎年金の全部支給停止基準と同じ。

扶養人数0人の場合 462万1千円以下(扶養人員1人につき38万円を加算)

 

助成範囲

入院と通院の医療費と入院時食事代

医療機関窓口で支払う一部負担金は、1医療機関あたり入・通院とも1日500円を限度とし、1ヶ月あたりの上限額は3,000円となります。

また、入院時食事療養費の標準負担額又は入院時生活療養費の標準負担額(食事提供に関わる部分)については、健康保険制度上の住民税非課税世帯であって、限度額適用・標準負担額減額認定証の交付を受けている方のみ助成対象となります。

※訪問看護利用料の自己負担の一部についても助成します。(助成内容は上記と同じ。)

※精神病床への入院医療費は助成の対象ではありません。ただし、平成30年3月末までに資格認定され、4月以降も継続して資格認定されている方は、平成33年3月末まで助成対象となります。

償還払い(払い戻し)について

対象者が次に該当した場合、払い戻しを受けることができます。

  • 医療証の交付前に受診したとき
  • 大阪府以外の医療機関で受診したとき
  • コルセット等の治療用装具を購入されたとき
  • 健康保険制度上の低所得者の方が、入院時食事療養費の標準負担額又は入院時生活療養費の標準負担額(食事提供に関わる部分)を支払われたとき

※1ヶ月の自己負担額が1人あたり3,000円を超えた場合については、自動的に払戻しになります。(初回のみ口座登録の為の申請書をお送りします。)詳しくは下記の連絡先にお問い合わせください。 

手続きに必要なもの

  1. 領収書原本(氏名、診療点数、金額等の入ったもの)
  2. 障害者医療証
  3. 健康保険証
  4. 印鑑
  5. 振込先口座のわかるもの
  6. 医師の意見書と装具装着証明書(治療用装具の場合)
  7. 健康保険の支給決定通知書(治療用装具の場合で、社会保険に加入されている方)
  8. 健康保険の限度額適用認定証(健康保険制度上の低所得者の方が入院時食事療養費の標準負担額又は入院時生活療養費の標準負担額(食事提供に関わる部分)を自己負担した場合)

助成額については、健康保険等で別途給付があった場合は、保険者との調整により決定されます。また、郵送での申請をご希望の場合は、必ず下記お問い合わせ先まで申請方法をご確認いただき、次の医療費助成申請書を用いて申請してください。

重度障害者医療証の発行について

対象者には重度障害者医療証を交付します。下記のものを本庁の保険年金課3-5番窓口へご持参のうえ、交付の申請をしてください。

申請に必要なもの

  • 身体障害者手帳・療育手帳
  • 精神障害者保健福祉手帳
  • 指定難病(特定疾患)受給者証
  • 障害年金又は特別児童扶養手当証書
  • 健康保険証
  • 印鑑
  • 所得証明書(1月2日以降に転入の方)

医療機関に受診される場合

必ず重度障害者医療証と健康保険証を一緒に提示してください。ただし、大阪府以外では使用できません。大阪府以外で受診されたときは、「償還払い(払い戻し)について」をご覧ください。

届出が必要なとき

  1. 引越しをされたとき
  2. 氏名等が変更になったとき
  3. 加入保険が変更になったとき

 転出等で資格がなくなったときは、必ず医療証を返却してください。

 そのまま使用された場合、全額返還していただくことになりますのでご注意ください。

福祉医療輪になって
この記事に関するお問い合わせ先

羽曳野市 保健福祉部
保険健康室 保険年金課
大阪府羽曳野市誉田4丁目1番1号
電話番号:072-958-1111(代表)
ファックス番号:072-958-9010

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更新日:2020年04月01日