接種証明書(海外渡航者用)の申請について

海外渡航者を対象とした新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の申請手続きは、以下のとおりです。

 

対象者

海外渡航の予定があり、渡航先の国・地域が決まっている方

 

手数料

無料

 

申請の方法

以下のいずれかの方法で申請してください。

1.窓口(新型コロナウイルスワクチン接種推進室(保健センター4階))へ来庁

   接種記録が確認できないときなどは、即日交付できない場合があります。

2.郵送

   申請書到着後、交付(お手元に届くまで)まで1週間程度有します。

 

申請時必要書類

郵送申請の場合は、申請書のみ原本、それ以外の書類は写しを提出してください。

<必須の書類>

 1.申請書

   申請書(PDFファイル:81.2KB)

   申請書(Excelファイル:21.6KB)


 2.パスポート(旅券)

   ※写し可。有効期限がすぎている場合は申請不可。


<紛失した場合を除き、必須の書類>
 3.接種券番号がわかる書類(未使用の予診のみ券など)

    ⇒ ない場合は、マイナンバーが確認できる書類
     (マイナンバーカード、マイナンバー通知カード、マイナンバー記載の住民票)
    ⇒いずれも提示できない場合は、住所が記載された本人確認書類


 4.接種済証か接種記録書、またはその双方


<旅券に旧姓・別姓・別名(英字)の記載がある場合>
 5.旧姓・別姓・別名が確認できる書類

 

<代理人による請求の場合>
 6.本人の自署による委任状(様式は問いません)

 

<郵送の場合>
 7.返信用封筒(申請者が切手貼付、返送先住所を記載し提出)
   ※返送先は、原則として請求者の住民登録地。
 8.住所が記載された本人確認書類

 

申請先
〒583-0857 大阪府羽曳野市誉田4丁目2番3号

「羽曳野市新型コロナウイルスワクチン接種推進室」

窓口での提出を希望される方は、保健センター4階「羽曳野市新型コロナウイルスワクチン接種推進室」へ直接お越しください。

この記事に関するお問い合わせ先

羽曳野市 保健福祉部
新型コロナウイルスワクチン接種推進室
大阪府羽曳野市誉田4丁目2番3号
電話番号:072-957-3320
ファックス番号:072-957-3590

メールフォームによるお問い合わせ

更新日:2021年07月26日